鼻腔副鼻窦癌:症状、治疗及预防
鼻腔副鼻窦癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。由于鼻腔与副鼻窦相邻并与各副鼻窦相通,筛窦、上颌窦的肿瘤易侵入鼻腔,形成鼻腔肿块。鼻腔肿瘤亦可侵入副鼻窦。临床上常难以区分其原发部位是在鼻腔还是在副鼻窦,而笼统称为鼻腔副鼻窦癌,即包括鼻腔、筛窦、上颌窦癌。其中鼻腔筛窦癌、鼻腔上颌窦癌比较常见,而蝶窦、额窦癌少见。
异常表现包括:鼻塞、粘液性浓涕;鼻部和(或)面颧部肿胀;局限性牙痛,牙齿松动;面部感觉异常,张口困难;眼部症状:流泪、球结膜充血水肿、眼球移位、复视,甚至眼球完全固定、失明等;耳部症状:耳鸣或听力减退;头痛;可扪及耳前、颊部、颌下或颈部淋巴结肿大。
治疗方法包括:放疗、手术加放疗、化疗或对症治疗;早期癌单纯放疗可获得根治;中、晚期癌有计划地行术前和(或)术后放疗;上颌窦癌手术治疗、放射治疗和化学药物治疗,每种治疗方法单独使用效果都不理想,但放疗与手术综合治疗可提高生存率;单纯额窦癌可行放疗和手术综合治疗;蝶窦癌多以放疗为主,预后不及其他鼻腔副鼻窦癌。
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