肝硬化患者如何预防上消化道大出血？

肝硬化患者面临着高达20~40%的上消化道出血风险，且一旦出血，死亡率可达40~80%。因此，预防再次出血至关重要。预防措施主要从两方面入手：一是通过外科手术或静脉注射硬化剂降低门静脉压力，二是避免引起门静脉压力突然升高或曲张静脉破裂的原因，如输血、输液过多、过快，咳嗽、呕吐等。同时，口服药物如普萘洛尔也可有效预防出血。中药在预防肝硬化再出血方面同样显示出良好效果，但需因人而异。要想成功预防出血，必须积极治疗上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，治疗胃炎、食道炎，避免呕吐，并保持饮食稀软，避免干硬食物。保持大便通畅同样重要，以减少痔静脉出血的风险。