为什么癫痫患者需要多次进行MRI扫描?

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在癫痫的诊断和治疗中,MRI扫描发挥着重要作用。然而,许多患者或家属经常询问为什么需要多次进行MRI扫描。以下是几个原因:

首先,之前的MRI扫描可能没有按照癫痫的专门序列进行,特别是没有进行薄层扫描。由于某些癫痫病灶非常微小,如果不进行薄层扫描,很容易被忽略。例如,右侧侧脑室额角灰质异位患者的数据显示,3mm层厚的扫描无法显示病灶,而1mm层厚的扫描可以清晰显示微小的病变。

其次,某些疾病随着时间的推移会发生变化。例如,Rasmussen脑炎可能导致单侧脑组织的进展性萎缩,某些肿瘤可能会增大,海绵状血管畸形的出血范围可能会扩大等。在这些情况下,需要多次进行MRI扫描来了解病情的动态变化。

第三,低龄儿童,尤其是3岁以下的儿童患者,脑内的髓鞘发育不完全,MRI扫描可能无法清晰显示某些病灶。等到3岁以后髓鞘发育完全,再次进行MRI扫描可能会发现病灶。

最后,根据临床诊治的需要,有些患者可能需要进行特殊的MRI扫描。例如,某些患者需要置入颅内电极,这时需要进行血管序列扫描以减少术中损伤血管的风险。另外,如果癫痫灶与功能区的关系密切,可能需要进行功能MRI扫描来了解这两者的关系。

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