为什么癫痫患者需要多次进行MRI扫描？

在癫痫的诊断和治疗中，MRI扫描发挥着重要作用。然而，许多患者或家属经常询问为什么需要多次进行MRI扫描。以下是几个原因：

首先，之前的MRI扫描可能没有按照癫痫的专门序列进行，特别是没有进行薄层扫描。由于某些癫痫病灶非常微小，如果不进行薄层扫描，很容易被忽略。例如，右侧侧脑室额角灰质异位患者的数据显示，3mm层厚的扫描无法显示病灶，而1mm层厚的扫描可以清晰显示微小的病变。

其次，某些疾病随着时间的推移会发生变化。例如，Rasmussen脑炎可能导致单侧脑组织的进展性萎缩，某些肿瘤可能会增大，海绵状血管畸形的出血范围可能会扩大等。在这些情况下，需要多次进行MRI扫描来了解病情的动态变化。

第三，低龄儿童，尤其是3岁以下的儿童患者，脑内的髓鞘发育不完全，MRI扫描可能无法清晰显示某些病灶。等到3岁以后髓鞘发育完全，再次进行MRI扫描可能会发现病灶。

最后，根据临床诊治的需要，有些患者可能需要进行特殊的MRI扫描。例如，某些患者需要置入颅内电极，这时需要进行血管序列扫描以减少术中损伤血管的风险。另外，如果癫痫灶与功能区的关系密切，可能需要进行功能MRI扫描来了解这两者的关系。