慢性肾炎和肾功能不全患者的饮食注意事项

随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大变化，导致了各种疾病的增加，如糖尿病、高血压、高脂血症和高尿酸血症等。高蛋白饮食可能会直接影响肾脏，长期高蛋白饮食可能会导致肾小球硬化，进而发展为肾功能衰竭。因此，饮食与肾脏健康密切相关，尤其是对于肾功能已经受损的患者来说，高蛋白饮食可能会加速肾功能恶化。

对于肾功能受损的患者，需要根据其损害程度不同，控制蛋白质的摄入量。低蛋白饮食可以延缓肾功能恶化的进程。一般来说，当肾功能轻度下降时，每天蛋白质摄入量应为每公斤体重0.8克；当肾功能中度损害时，每天蛋白质摄入量应为每公斤体重0.6克；当肾功能重度损害时，每天蛋白质摄入量应为每公斤体重0.4克。糖尿病肾病患者如果有明显蛋白尿，应该限制蛋白质的摄入。总的来说，应该以动物蛋白为主的高蛋白饮食，适当增加碳水化合物的摄入量，补充热量，但需要注意控制大米面粉等含蛋白质的食物的摄入量。

对于肾功能正常的蛋白尿患者，情况有所不同。肾病综合征患者如果出现大量蛋白尿，应该适当增加蛋白质的摄入量，以补充体内流失的蛋白，达到利尿消肿的目的。慢性肾炎蛋白尿患者则不宜过多摄入蛋白质，应控制在每公斤体重1克左右，老年人则应控制在0.8克左右，并且需要低盐饮食。

此外，肾脏病患者还需要注意水分和电解质的平衡。慢性肾炎和肾功能不全患者容易出现高血压和水肿，需要限制盐和水分的摄入。对于还没有出现高血压、水肿和尿量减少的慢性肾炎病人，可以适当放宽，只要做到“限盐不限水”即可。而那些已经出现24小时尿量少于1 000毫升或出现明显水肿和高血压的病人，必须要做到“水盐双限”，每天只能吃2～3克盐。水肿严重时，每天食盐更要严格控制到2克以下。同时，需要注意酱油、蚝油、味精、腐乳和豆豉等含盐的食物，应该用柠檬汁、醋，以及少量的胡椒粉、芥末等香料代替。盐腌制的肉类、蛋类和罐头食品也要少吃。

最后，肾脏病患者的饮食应该以清淡易消化的食物为主，避免海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等。同时，需要注意补充含铁丰富的食物和含维生素c高的食物，以预防缺铁性贫血。