肛周脓肿是否一定会发展成肛瘘？

在一个月前，小张突然发现肛门旁边长了一个硬块，随后逐渐变大变软，摸上去感觉热热的，并伴有疼痛，无法坐下或躺下，甚至开始发烧。后来，硬块破裂，流出大量脓液后症状得到了缓解。然而，最近小张在同一位置又发现了一个肿块，摸上去硬硬的，略带潮湿感，这让他十分困扰。

医生对小张进行了详细检查后，告诉他这是肛周脓肿演变成肛瘘的结果。小张不禁问道：“肛瘘是什么？肛周脓肿一定会形成肛瘘吗？”

实际上，大多数肛周脓肿破裂后都会形成肛瘘，这是一个正常的现象。肛周脓肿和肛瘘是同一种疾病的不同阶段，肛周脓肿是急性期，而肛瘘则是慢性期。从肛周脓肿发展成肛瘘通常需要一个月左右的时间。

肛周脓肿的形成通常与饮酒、劳累、腹泻等因素有关。这些因素会导致直肠肛管交界处的肛隐窝发生细菌感染，进而侵蚀肛周皮下和直肠周围间隙，形成脓肿。脓液聚集到一定程度后，会在皮肤上形成溃口流出脓液。脓液排出后，脓腔壁的炎性肉芽附着并纤维化，形成管道，即肛瘘。肛瘘是肛管直肠和肛门周围皮肤相互贯通的炎性管道。

肛瘘的诊断并不难，一般在出现肛旁硬结、流脓、局部疼痛或瘙痒等症状时，经过医生的专科检查如肛指检查、B超等就可以确诊。肛瘘通常由三个部分组成：肛隐窝处的内口、瘘管的管道和皮肤处的外口。脓液从内口漏出，沿着瘘管的通道流到外口。

如果不及时治疗，肛瘘可能会再次感染，形成新的肛周脓肿，导致肛旁肿胀疼痛反复发作。因此，肛瘘需要及时进行治疗，手术切除是彻底根治这种疾病的较佳方法。