Treitz韧带小肠-空肠扩大吻合术成功治愈高位空肠闭锁术后反复梗阻

一名3岁男孩在出生后不久因高位空肠闭锁而接受了空肠-空肠吻合术。然而，术后他经常出现肠梗阻和呕吐，导致生长发育严重不良。医生通过造影发现，空肠近端和十二指肠明显扩张。经过两周的禁食、胃肠减压和静脉营养治疗，症状未见好转，于是决定进行手术治疗。

在手术中，医生发现空肠起始段扩张如球形，直径达10cm，原吻合口狭窄，仅1cm。这使得一旦进食增多，空肠球膨胀，挤压吻合口，导致食物不能下行，引发梗阻。为了彻底治疗患儿疾病，医生将扩张的空肠起始段完全切除，近段切除部位达Treitz韧带处，保留近段肠管直径约4cm，切除吻合口以远肠管3cm，保留远端空肠直径约2cm。最终将远端肠管对系膜侧劈开，使近远端吻合口基本一致，吻合口以远放置空肠营养管后，将近远肠管吻合。

术后3天，患儿开始经空肠营养管注入氨基酸奶粉，术后10天拔除营养管后开始经口进食。术后30天顺利出院。患儿能正常进食，未再出现肠梗阻和呕吐症状。该手术不仅解决了近段空肠功能不良的问题，也解决了因近远端肠管管径不一致导致的相对性狭窄问题，并且应用空肠营养管解决了高位肠肠吻合术后短期不能进食的问题，保留了肠内营养，加快了术后恢复。在技术上克服了在Treitz韧带处行肠肠吻合的难题。