痉挛型脑瘫的特征与有效治疗方法

痉挛型脑瘫是一种常见的脑瘫类型，主要表现为全身肌张力增高、肌腱反射亢进和踝痉挛。患儿通常站立时足尖着地，走路时双下肢交叉，形成所谓的“剪刀步”。如果上肢也受影响，拇指会紧屈，手向后旋，越着急越僵硬无法扳动。

早期发现和治疗对康复效果至关重要。因为婴幼儿的运动系统仍在发育阶段，早期纠正运动异常可以取得较好的疗效，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势。按照小儿运动发育规律进行功能训练，循序渐进地引导小儿产生正确的运动方式，有助于康复训练与手术治疗的紧密结合。

针对痉挛型脑瘫，临床上应坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。具体手术方法应根据患儿的具体病情选择，包括功能性选择性脊神经后根离断术（FSPR）、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术（FES-CCA）、脑瘫肌力肌张力调整术（CP-MMA）和选择性周围神经缩窄术（SPN）等。手术后康复是一个漫长而艰苦的过程，需要经历恢复期、递升期及加强期的术后康复，最后进入为期三个月的强化期康复。这个时期的目标是将患儿的肌力恢复到4+～5级，肌张力接近或达到正常水平，并帮助他们回归校园和社会。

痉挛型脑瘫的康复训练应按照训练-手术-再训练的模式进行。术前需要了解家庭训练的内容，补充不足的训练内容，调动患者的兴趣，使其在大脑中形成对所要求的动作的意识。术后的功能锻炼应由简单到复杂，包括被动和主动的下肢关节活动、坐位平衡能力和躯干调节能力的训练等。同时，应加强肌力训练，针对不同的肌力等级选用不同的训练方法，增强肌力训练的方法很多，应根据肌力现有水平及患者病情的具体情况来选择。