腹壁肿物活检揭示腺癌诊断：从胆囊切除到全身抗肿瘤治疗的旅程

在2022年10月，患者接受了腹腔镜下胆囊切除手术，手术中发现胆囊明显增大，大小约17*3cm。术后病理结果显示为慢性结石性胆囊炎，患者随后出院。然而，术后不久，患者开始感受到脐部trocar孔处的隐痛不适，并且在脐部发现了一个硬块。外院的B超检查显示右下腹腹壁下存在低回声，但未采取特殊处理。随着时间的推移，脐部肿块不断增大，疼痛加剧，并且右上腹trocar孔处也开始出现疼痛和触及肿块的情况。2023年6月6日，上腹部增强磁共振检查显示肝占位，存在恶性可能。2023年6月12日，PET-CT检查结果显示肝右叶存在恶性占位，并且右侧腹腔及腹壁可能有转移瘤。2023年6月16日，患者在我院接受了腹壁肿物活检术（脐部），冰冻病理结果显示为（腹壁肿物）腺癌、中分化。2023年6月19日，我院会诊了原胆囊切除医院的组织切片病理结果，显示（胆囊）急性胆囊炎，部分被覆粘膜上皮核大深染、异型明显，考虑为高级别上皮内瘤变，粘膜下见个别不规则腺管、性质可疑，建议原单位进一步做免疫组化明确诊断。目前，患者正在等待恢复后进行全身抗肿瘤治疗。