慢性肝病的病因、症状、治疗及预防

慢性肝病是由多种因素引起的，包括病毒感染、酒精、肥胖、药物、自身免疫和遗传代谢等。其中，病毒感染在我国占据较大比例，主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和EB、CMV等病毒。近年来，非感染性肝炎的比例也在逐年上升，如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病和药物性肝损伤等。

慢性肝病的传染性因病因而异。甲型和戊型病毒性肝炎主要通过消化道传播；乙型和丙型病毒性肝炎主要通过血液途径和母婴垂直传播，性接触和密切接触也有一定感染几率；而酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎和遗传代谢性肝炎等则没有传染性。

慢性肝病的常见症状包括消化道症状、黄疸、全身症状、肝区疼痛、手掌和皮肤表现以及肝脾肿大等。然而，由于肝脏具有强大的代偿和再生能力，早期肝病可能没有明显症状，一旦出现症状往往是较重的炎症状态超出了肝脏的代偿能力。

脂肪肝是由于长期缺乏运动、饮食不当、过度饱腹等原因引起的，虽然发病隐匿、进展缓慢，但也是肝硬化和肝癌的高危因素。携带乙肝病毒的孕妇可以通过药物干预和及时注射乙肝高效免疫球蛋白来阻断乙肝病毒的母婴传播，生育出健康的宝宝。

慢性肝病的治疗方法因病因而异。甲肝和戊肝等多数自限性疾病可以自愈；丙型肝炎已经基本能够治愈；乙型肝炎尚不能根治，但可以通过核苷（酸）类药物和干扰素达到病毒的长期抑制；酒精、肥胖、药物等引起的肝炎可以通过去除病因来缓解或治愈；自身免疫和遗传代谢性肝病可以通过长期服药来控制病情。

早期筛查对于肝癌的预防至关重要。原发性肝癌多于慢性肝病相关，初期症状并不明显，5cm以下的肝癌大约有70%左右没有任何症状。因此，建议慢性肝炎患者至少半年做一次相关检查，以便早期发现和治疗肝癌。