麻黄附子细辛汤在病窦治疗中的应用

病窦是由于窦房结及其周围组织发生器质性改变所致的一种疾病。中医辨证多属心肾阳虚、寒滞经脉。其症状包括面色白或萎黄、胸闷心悸、头晕乏力、四肢欠温、舌淡紫、苔白腻、脉沉迟或结代等。汤氏医生在治疗病窦时采用了麻黄附子细辛汤，取得了较好的疗效。

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，主要用于治疗太少两感，病偏少阴（心肾里虚寒证）者。该方具有通阳祛寒、增脉复律的作用，适用于心肾阳虚、寒滞经脉、脉沉迟、心率40次/分左右的患者。通过合并益气活血之品，可以进一步增强其疗效。

病窦常伴随冠心病，中医辨证为心阳不振、寒凝血滞。症状包括脉沉迟或沉细而弦缓、伴胸闷胸痛、心悸气短，遇寒或受凉加剧。麻黄附子细辛汤也可用于温经通络、散寒止痛，适合此类患者。

在急性心肌梗死后，部分心肌缺血坏死，窦房结、房室结及部分传导系统受累，常出现缓慢性心律失常。这种情况下，麻黄附子细辛汤可以温肾化气、振奋心阳，配合强心、利尿的基础治疗，提高疗效。