新型口服降糖药物分类及特点

自从糖尿病口服药的研发开始，已经有50多年的历史。目前市面上的口服药可以分为五大类：

第一类是双胍类，二甲双胍是其中的代表药物，广泛应用于2型糖尿病的治疗。它可以提高胰岛素敏感性，特别适合那些不瘦的2型糖尿病患者。

第二类是磺脲类药物，这类药物能够刺激胰腺分泌胰岛素。对于较瘦的2型糖尿病患者，可能需要首先使用磺脲类药物，或者在使用二甲双胍后再加用磺脲类药物以改善血糖控制。

第三类是糖苷酶抑制剂，主要作用于小肠的消化环节，延缓碳水化合物的消化和吸收。阿卡波糖和伏格列波糖是这类药物的代表。

第四类是噻唑烷二酮类药物，属于胰岛素增敏剂，可以与前三类药物联合使用。吡格列酮和罗格列酮是这类药物的代表。

第五类是GLP-1和DPPIV酶抑制剂，这是一类较新的药物。它们的主要作用是抑制胰升糖素的分泌，后者在糖尿病的形成和发展中起着重要作用。这两类药物的一个重要特点是可以降低血糖而不易引起低血糖。

因此，口服降糖药需要具备以下特点：

1. 改善胰岛素敏感性（如二甲双胍、噻唑烷二酮类和GLP-1及DPPIV酶抑制剂等）
2. 改善胰岛素分泌缺陷（如磺脲类和促泌剂格列奈类）
3. 尽可能减少低血糖的发生并有利于体重控制
4. 有利于糖尿病大血管并发症和微血管并发症的控制及延长患者生命，改善生活质量