儿童食物过敏：了解症状、诊断和预防

食物作为儿童生长发育的营养基础，然而，某些食物可能会引发过敏反应。这种情况可能是由于个体的遗传背景和生长环境的差异所致。食物过敏（Food allergy）是一种免疫反应，与食物的生理学作用无关。例如，对海鲜过敏的人在食用后可能会出现呕吐、腹痛和急性荨麻疹等症状，这是一种IgE介导的速发性变态反应。相比之下，食物不耐受是由食物或食物成分引发的机体异常生理反应，不涉及免疫反应。例如，乳糖酶缺乏的个体在摄入牛奶后可能会出现腹痛、腹泻等症状。

目前，关于食物过敏的流行病学数据尚不确定，估计约8%的儿童可能受到影响，大多数情况发生在1岁之内。研究表明，如果双亲都有过敏性疾病，孩子的过敏风险可达50-80%；如果只有一个双亲或兄弟姐妹有过敏性疾病，孩子的过敏风险分别为20-40%和25-35%。如果双亲和兄弟姐妹都没有过敏性疾病，孩子的过敏风险只有5-15%。90%的过敏反应是由牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、甲壳类、豆类、坚果和小麦这8种食物引起的。

食物过敏可能引发多种疾病，包括过敏性休克、急性荨麻疹、口腔过敏综合征、过敏性嗜酸细胞食道炎、食物蛋白诱导的小肠结肠炎、哮喘、过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、肺泡炎、偏头痛和儿童多动症等。虽然食物过敏在儿童中并不少见，但大多数情况都很轻微。因此，在平衡营养、防治食物过敏性疾病、考虑经济学原则和遗传背景的基础上，需要采取综合措施。

食物过敏的诊断首先需要详细了解病史，包括可疑食物的种类、进食和反应发生之间的时间间隔、引发过敏反应的食物量、过敏反应的频率和重复性、症状和体征、生食或经烹调的食物、食物是否存在交叉污染以及过敏反应出现的部位等。实验室检查包括血清总IgE、嗜酸细胞计数、血清特异性IgE、皮肤点刺试验、斑贴试验和膳食回避试验。食物激发试验是食物过敏诊断的“金指标”，如果能耐受9-10g的食物，可以排除有IgE介导的过敏反应。

避免接触过敏原是预防食物过敏最有效的方法，特别是在婴儿期。对于成人来说，避免使用过敏食物一段时间后，如3-4年，还可以再进行试食。益生菌可以保护肠道，改善肠道免疫屏障，用于食物过敏的辅助治疗。其他治疗包括抗组胺药物、白三烯拮抗剂和糖皮质激素。对于食物不耐受，限制引起机体不耐受的食物即可改善症状，并且需要注意营养素的替代。