低氯血症：原因、症状与治疗方法

血清氯是人体细胞外液中的主要阴离子，负责调节人体的酸碱平衡、渗透压和水分布。正常情况下，血清氯的浓度应在96.00～106.00mmol/L之间。然而，当血清内氯离子减少时，就会出现低氯血症，这种情况常见于消化道液体大量丢失、呕吐、胃肠造瘘、急性肾功能不全等疾病。

低氯血症的病因可以归结为两类：一是体内氯化物丢失过多，例如严重的呕吐、腹泻、胃肠道引流、糖尿病酸中毒、慢性肾功能衰竭、失盐性肾炎和阿狄森氏病；二是摄入氯化物过少，例如出汗过多未补充食盐、慢性肾炎长期忌盐饮食后、心力衰竭长期限盐并大量利尿后等。老年慢性病患者更容易出现低氯血症，因为他们的身体往往受到多种因素的影响。

低氯血症的症状包括乏力、疲劳、纳差、恶心、呕吐等，伴随着少尿、呼吸困难、心律不齐、烦渴、肺水肿等其他症状。神经症状也可能出现，如嗜睡、惊厥和昏迷等，严重者甚至可能导致死亡。如果血氯低于90.00mmol/L，情况就非常危险，需要及时治疗。

治疗低氯血症的方法主要是快速补氯，通常可以通过氯化钠静脉点滴来实现。但是，如果产生低氯性碱中毒，可能需要使用精氨酸进行治疗。精氨酸可以参与鸟氨酸循环，促进尿素的形成，降低血氨浓度，并有助于纠正酸碱平衡。最新研究表明，L-精氨酸/NO途径对于调节肺血管张力、抑制肺血管平滑肌增生和血管重构非常重要。精氨酸的用量需要根据个体情况进行计算，以确保补氯的效果。