肘关节疼痛的原因:肱骨内、外上髁炎的临床表现与治疗

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肘关节疼痛可能是由肱骨内、外上髁炎引起的。这种情况通常是由于前臂的肌肉群长期、反复、强烈地收缩和牵拉,导致其附着处的肱骨外上髁或内上髁发生不同程度的急性或慢性积累性损伤。这种损伤可能会引起肌纤维撕裂、出血、机化和粘连,形成无菌性炎症反应,从而导致临床症状。

肱骨外上髁炎,也被称为网球肘,主要影响前臂伸肌群。其临床表现包括肘关节外侧局限性疼痛、压痛、伸腕和伸指无力,肘活动正常。肱骨内上髁炎则主要影响前臂屈肌起点,临床表现为肘关节内侧局限性疼痛、压痛,屈腕无力,肘活动正常。这种情况也被称为高尔夫球肘、学生肘或矿工肘。

治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗通常包括局部固定和休息、理疗、针灸、针刀、运动针刺、按摩和中药外敷等。对于极少数症状严重、保守治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗。手术治疗的方法可能包括伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜弓切开、桡神经深支松解术等。

预防肘关节疼痛的关键是避免长时间、反复做某一活动或近期频繁做某一动作。如果出现肘关节内、外侧疼痛,手腕部无力,应及时就医。同时,结合预防措施进行治疗可以提高治疗效果,避免复发或无效。

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