膀胱过度活动症的诊断与治疗

膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可能伴有急迫性尿失禁。该疾病的病因尚不明确，但可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等因素有关。

在诊断OAB时，首先需要进行筛选性检查，包括病史、体检、实验室检查和泌尿外科特殊检查。对于特殊患者，还需要进行选择性检查，如病原学检查、细胞学检查、影像学检查和侵入性尿动力学检查。

治疗OAB的首选方法是膀胱训练和药物治疗。膀胱训练可以通过延迟排尿和定时排尿来重新学习和掌握控制排尿的技能。药物治疗主要包括一线药物托特罗定和其它可选药物。对于症状严重的患者，也可以考虑使用膀胱灌注、A型肉毒毒素注射、神经调节等可选治疗方法。

在治疗OAB时，需要注意与其他疾病的鉴别和合并治疗。例如，对于膀胱出口梗阻、神经源性排尿功能障碍、压力性尿失禁等疾病，需要针对原发病进行治疗，并根据逼尿肌收缩功能状况制定相应的OAB症状治疗方法。