宫颈癌:预防、早期发现和治疗小知识
女性生殖器官的恶性肿瘤主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、阴道癌和外阴癌,统称为妇科肿瘤。另外,还包括较为罕见的输卵管癌。以下是关于宫颈癌的一些小知识。
1. 什么是宫颈癌?
宫颈癌是指癌症起源于宫颈,形成的恶性肿瘤。宫颈是子宫下部的一个狭窄末端,连接着阴道(即产道)与子宫上部。子宫则是女性妊娠时胎儿生长发育的地方。宫颈癌是最容易通过常规筛查与随访预防的妇科恶性肿瘤,发现后可治愈性较高,还能早期发现接受治疗。
2. 谁会发生宫颈癌?
所有女性都有患宫颈癌的风险,最多见于30岁以上人群。人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要原因。HPV是一种常见的病毒,可通过性行为传播。多数性活跃人群一生中某个时段可能感染HPV,但仅有很少女性发生宫颈癌。
3. 宫颈癌患者有哪些症状?
在宫颈癌早期,可能不会出现任何症状和体征。在宫颈癌晚期,可能引起阴道出血或异常排液,例如性交后阴道出血等。如果出现上述任何征象,就需要就医了。虽然上述征象还可能是其他非肿瘤原因所致,但是唯一能确诊的方法就是去看医生。
4. 有哪些方法能预防或早期发现呢?
目前,有两种检测方法可以预防或早期发现宫颈癌:
- 宫颈细胞学检查(或巴氏涂片),能发现宫颈上的癌前病变或细胞异常,从而达到预防宫颈癌的目的。该检查还能早期发现宫颈癌,从而达到早诊断、早治疗的目的。推荐21~65岁女性进行此项检查。宫颈细胞学检查仅用于宫颈癌筛查,而不用于其他妇科肿瘤的筛查。
- HPV检测,用于发现HPV感染。该病毒可导致宫颈细胞发生癌前病变甚至宫颈癌。
5. 应在何时进行宫颈癌筛查?
宫颈细胞学检查是现有最可靠而有效的癌症筛查方法之一。起始筛查年龄是21岁,如果结果是正常的,那么三年后再进行下一次宫颈细胞学检查。 HPV检测联合宫颈细胞学检查可用于30岁及以上者的宫颈癌筛查,HPV检测还可用于21岁及以上者宫颈细胞学结果不明确时的辅助检查作用。对于30岁或以上的女性,可选择HPV检查联合宫颈细胞学检查。如果结果正常,那么在接下来的几年内,罹患宫颈癌的几率极低。这部分联合检测结果正常者,可在五年后进行下一次联合筛查。对于21~65岁女性,在医生指导下连续接受宫颈细胞学筛查是非常重要的——即使你自认为年龄大了而不想再生育了,抑或是不再有性生活了。而具备以下条件者,则不必再进行宫颈细胞学检查:
- 年龄>65岁,且宫颈细胞学结果在数年内均正常。
- 因非肿瘤病因(如子宫肌瘤)接受过全子宫切除术,即术中已切除宫颈者。
6. 导致宫颈癌几率增加因素有哪些?
几乎所有的宫颈癌都源于HPV感染。如果性生活开始时间过早、多性伴或性伴侣有其他性伴者,发生HPV感染的可能性更高。而任何曾有过性生活史的女性,都有发生HPV感染的风险。除了HPV感染以外,下列因素也可增加发生宫颈癌的几率:
- 吸烟;
- HIV感染(导致艾滋病的病毒),或其他导致免疫功能低下的疾病;
- 长期服用避孕药(五年或更长时间);
- 生育三个或更多子女。
7. 如何预防宫颈癌?
● 定期就医进行宫颈细胞学检查,以便早期发现癌前病变。
● 若检查结果异常,遵医嘱随访。
● 接种HPV疫苗。HPV疫苗能保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的HPV病毒类型。建议11~12岁的青少年(男孩和女孩)接种疫苗,也可早在9岁至26岁的人群接种疫苗。根据年龄,进行两剂或三剂序贯接种。需要注意的是,即使已接种HPV疫苗,仍需要定期进行宫颈细胞学筛查。
● 戒烟。
● 性生活时使用安全套。
● 限制性伴侣数量。
8. 若罹患宫颈癌该怎么办?
如果医生已确诊患者发生宫颈癌,那么患者应转诊至专业的妇科肿瘤学医生。医生会与患者共同商定最佳治疗方案。