宫颈癌：预防、早期发现和治疗小知识

女性生殖器官的恶性肿瘤主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、阴道癌和外阴癌，统称为妇科肿瘤。另外，还包括较为罕见的输卵管癌。以下是关于宫颈癌的一些小知识。

1. 什么是宫颈癌？

宫颈癌是指癌症起源于宫颈，形成的恶性肿瘤。宫颈是子宫下部的一个狭窄末端，连接着阴道（即产道）与子宫上部。子宫则是女性妊娠时胎儿生长发育的地方。宫颈癌是最容易通过常规筛查与随访预防的妇科恶性肿瘤，发现后可治愈性较高，还能早期发现接受治疗。

2. 谁会发生宫颈癌？

所有女性都有患宫颈癌的风险，最多见于30岁以上人群。人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的主要原因。HPV是一种常见的病毒，可通过性行为传播。多数性活跃人群一生中某个时段可能感染HPV，但仅有很少女性发生宫颈癌。

3. 宫颈癌患者有哪些症状？

在宫颈癌早期，可能不会出现任何症状和体征。在宫颈癌晚期，可能引起阴道出血或异常排液，例如性交后阴道出血等。如果出现上述任何征象，就需要就医了。虽然上述征象还可能是其他非肿瘤原因所致，但是唯一能确诊的方法就是去看医生。

4. 有哪些方法能预防或早期发现呢？

目前，有两种检测方法可以预防或早期发现宫颈癌：

• 宫颈细胞学检查（或巴氏涂片），能发现宫颈上的癌前病变或细胞异常，从而达到预防宫颈癌的目的。该检查还能早期发现宫颈癌，从而达到早诊断、早治疗的目的。推荐21~65岁女性进行此项检查。宫颈细胞学检查仅用于宫颈癌筛查，而不用于其他妇科肿瘤的筛查。
• HPV检测，用于发现HPV感染。该病毒可导致宫颈细胞发生癌前病变甚至宫颈癌。

5. 应在何时进行宫颈癌筛查？

宫颈细胞学检查是现有最可靠而有效的癌症筛查方法之一。起始筛查年龄是21岁，如果结果是正常的，那么三年后再进行下一次宫颈细胞学检查。 HPV检测联合宫颈细胞学检查可用于30岁及以上者的宫颈癌筛查，HPV检测还可用于21岁及以上者宫颈细胞学结果不明确时的辅助检查作用。对于30岁或以上的女性，可选择HPV检查联合宫颈细胞学检查。如果结果正常，那么在接下来的几年内，罹患宫颈癌的几率极低。这部分联合检测结果正常者，可在五年后进行下一次联合筛查。对于21~65岁女性，在医生指导下连续接受宫颈细胞学筛查是非常重要的——即使你自认为年龄大了而不想再生育了，抑或是不再有性生活了。而具备以下条件者，则不必再进行宫颈细胞学检查：

• 年龄＞65岁，且宫颈细胞学结果在数年内均正常。
• 因非肿瘤病因（如子宫肌瘤）接受过全子宫切除术，即术中已切除宫颈者。

6. 导致宫颈癌几率增加因素有哪些？

几乎所有的宫颈癌都源于HPV感染。如果性生活开始时间过早、多性伴或性伴侣有其他性伴者，发生HPV感染的可能性更高。而任何曾有过性生活史的女性，都有发生HPV感染的风险。除了HPV感染以外，下列因素也可增加发生宫颈癌的几率：

• 吸烟；
• HIV感染（导致艾滋病的病毒），或其他导致免疫功能低下的疾病；
• 长期服用避孕药（五年或更长时间）；
• 生育三个或更多子女。

7. 如何预防宫颈癌？

● 定期就医进行宫颈细胞学检查，以便早期发现癌前病变。

● 若检查结果异常，遵医嘱随访。

● 接种HPV疫苗。HPV疫苗能保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的HPV病毒类型。建议11~12岁的青少年（男孩和女孩）接种疫苗，也可早在9岁至26岁的人群接种疫苗。根据年龄，进行两剂或三剂序贯接种。需要注意的是，即使已接种HPV疫苗，仍需要定期进行宫颈细胞学筛查。

● 戒烟。

● 性生活时使用安全套。

● 限制性伴侣数量。

8. 若罹患宫颈癌该怎么办？

如果医生已确诊患者发生宫颈癌，那么患者应转诊至专业的妇科肿瘤学医生。医生会与患者共同商定最佳治疗方案。