解读乳腺癌病理报告：关键信息与治疗选择

乳腺癌患者通常在手术后10天左右收到一份病理报告，该报告反映了肿瘤的具体情况，包括病理类型、侵犯范围和淋巴结转移情况。这些信息只能通过手术切除后病理医生在显微镜下观察，甚至使用特殊方法才能获得。它们对于医生判断患者的预后情况和选择治疗方法至关重要。

一份完整的乳腺癌术后病理报告应包含以下内容：

1. 肿瘤性质和具体病理类型，例如“左乳浸润性导管癌”。这里的“癌”表示恶性肿瘤，而“浸润性导管癌”是乳腺癌中常见的一种类型。其他类型也可能存在。
2. 肿瘤的位置和大小，例如“外上，3*2CM”。这指的是通过显微镜观察到病变的位置和大小，可能与手摸到的病变相同或不同。因为有些人可能在同一乳房的不同位置同时生长多个肿瘤，且恶性肿瘤的大小可能超出肉眼或手摸范围，可能在其他地方也有生长。因此，病理报告上的位置和大小可能更真实地反映肿瘤的情况，对医生选择治疗非常重要。
3. 是否侵犯脉管和淋巴管。肿瘤是否侵犯到血管和淋巴管与是否应用辅助治疗有关。
4. 腋窝淋巴结转移情况。这是病理报告中的另一个重要指标。例如，“左腋下淋巴结0/16见癌转移”表示在检出的16个淋巴结中没有发现癌转移。通常，乳腺癌最早转移的部位是腋窝淋巴结，这个报告意味着患者的病期相对较早，尚未转移到腋窝，未来出现复发转移的机会较小。这可以帮助医生正确了解患者的病情，制订适当的治疗方案，例如是否需要化疗或放疗等。
5. 激素受体ER、PR、NEU的情况。这几个指标的报告通常会晚一些。ER和PR反映肿瘤是否需要内分泌治疗。如果其中之一是阳性，说明患者可能对内分泌治疗有效，使用内分泌治疗可以取得较好的效果。NEU则反映肿瘤的这个基因的扩增情况，如果它过度表达，可以帮助医生选择使用针对这一基因的靶向药物。同时，这些指标也从一个侧面反映了患者未来复发转移的机会如何，以及某些治疗药物是否有效等。

总之，上述信息因人而异，不能单独决定患者是否容易复发转移，需要放化疗等。医生需要综合考虑这些信息来确定具体的治疗和药物选择。