心律失常性心肌病：诊断、治疗及管理

心律失常性心肌病是由房性或室性心动过速、频发的室早或房早引起的左室功能障碍和收缩性心力衰竭。这种疾病的治疗需要综合考虑多种因素，包括抗心衰治疗、抗心律失常治疗和规律随访。

抗心衰治疗主要涉及强心、利尿、扩血管以及预防心室重构的药物。常用的药物包括ACEI类（如依那普利、普利贝那普利）、ARB类（缬沙坦、氯沙坦等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）、利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）、地高辛和依伐布雷定等。

对于心律失常的治疗，首先需要明确心律失常的类型，并采取相应的措施终止心律失常。常用的方法包括药物治疗（如胺碘酮）和食道调搏术。同时，为了预防心律失常的复发，可以使用药物和导管消融等方法。

规律随访对于心律失常性心肌病的管理至关重要。通过规范用药和定期复查症状、心功能状态和心脏彩超等，可以及时观察疗效并调整治疗方案。