胃转流手术:减重和糖尿病治疗的有效方法
胃转流手术(Gastric Bypass),也被称为Roux-en-Y胃肠短路手术、Roux-en-Y胃肠分流手术或胃肠绕道手术,是一种常见的减重手术。该手术通过限制食物摄入并减少吸收来达到减重的目的。它不仅在美国被视为肥胖病手术治疗的金标准,而且在全球范围内已发展成为成熟的糖尿病治疗方法。
1967年,Mason等人首次提出使用胃转流手术来治疗肥胖病。1994年,Wittgrove等人率先报告了使用腹腔镜技术进行该手术的成功案例。临床实践表明,肥胖伴有2型糖尿病的患者在接受胃转流手术后,既能减轻体重又能改善糖尿病症状。这种意外的发现为手术治疗糖尿病提供了可能。
深入研究显示,胃转流手术通过改变食物的生理流向,包括胃部分阻断、胃肠吻合和肠肠吻合等步骤,消除了患者身体的胰岛素抵抗现象,并且通过改变肠道神经内分泌,促进了胰岛素的分泌,减少了胰岛细胞凋亡,使胰岛功能恢复,从而有效治疗糖尿病。
经过近20年的研究和实践,胃转流手术已成为全球糖尿病医学领域的成熟治疗方法,并且是目前唯一可以实现临床治愈2型糖尿病的方法。在美国,2009年1月,美国糖尿病协会(ADA)正式将胃转流手术列入《糖尿病防治指南》,确定其为糖尿病的常规疗法。在中国,中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连续3年将胃转流手术作为重点推广项目。
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