微创手术治疗垂体瘤：适应症与临床表现

垂体瘤是一种常见的良性腺瘤，主要源自垂体前叶、后叶和颅咽管上皮残余细胞。这种肿瘤可以影响多种内分泌功能，导致一系列临床症状。下面将详细介绍垂体瘤的临床表现、诊断方法和治疗选择。

垂体瘤的临床表现多样，包括内分泌腺功能异常和神经系统受损。内分泌表现可能涉及肢端肥大症、闭经、泌乳、不育、头痛和性欲减退等症状。视力视野障碍是另一个常见的表现，早期可能不明显，但随着肿瘤体积增大，可能会压迫视交叉，导致视野缺损、外上象限首先受累，甚至可能出现全盲。如果肿瘤生长方向不同，还可能引起其他神经体征，如多饮多尿、动眼神经或外展神经麻痹、精神症状、头痛呕吐等颅内压增高症状，甚至昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

诊断垂体瘤通常需要结合临床表现和影像学检查。MRI是目前最常用的影像学检查方法，可以清晰显示肿瘤的大小、形态、位置和与周围结构的关系。对于早期临床表现不明显的病例，内分泌检测也可以帮助诊断。

垂体瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是首选治疗方法，经鼻蝶显微镜下手术和内镜手术是最常用的手术入路。放射性治疗常作为手术的辅助治疗，控制肿瘤生长和恢复激素水平。药物治疗主要针对微腺瘤和术后的辅助治疗，调整异常激素水平，使肿瘤进一步缩小。多学科治疗也是垂体瘤的有效策略，可以通过手术、药物、放疗及多种治疗方法联合应用，提高疗效，降低风险。