解密滑膜皱襞综合症:引起膝关节疼痛的常见原因
滑膜皱襞综合症是一种可能导致膝关节疼痛的疾病。这种疾病的名称可能对大多数人来说较为陌生,但它可以引起关节不适,通常在休息后得到缓解。值得注意的是,它经常被误认为是髌前脂肪垫卡压综合症。
滑膜皱襞是人体内的胎生遗迹,主要分布在髌上、髌下和髌内侧。虽然20%的正常人可能存在滑膜皱襞,但通常情况下它们不会引起任何症状。然而,如果滑膜出现肿胀增生并卡压到关节间隙,就可能导致症状的出现。这种情况通常由外伤、慢性劳损、炎症或创伤等原因引起。
滑膜皱襞综合症的主要表现包括膝关节劳损或外伤史、膝关节内部紊乱、全膝酸痛或膝前下方、内侧痛,剧烈活动时疼痛加重,特别是在上下楼梯或跳跃时。有时还可能伴随着弹响或摩擦音,部分患者可能会出现明显的关节积液。关节压痛主要位于髌骨内侧,当关节屈伸从0-90度时,可以在髌股关节内侧摸到增厚的滑膜皱襞呈索条状,活动时弹响明显。需要注意的是,这种弹响与半月板损伤引起的弹响是不同的。
治疗滑膜皱襞综合症的首要步骤是避免加重损伤,注意休息,减少活动,尽量避免上下楼梯,并鼓励进行股四头肌训练。局部外用药物也可以帮助减轻肿胀。如果症状反复出现,可能需要进行关节镜下手术切除。虽然封闭治疗也是一种选择,但它容易导致复发。
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