ITP激素治疗注意事项及副作用

对于首次发病的ITP患者，使用糖皮质激素4天后观察治疗效果。如果效果良好，无需继续使用；如果是复发患者，曾经使用过丙种球蛋白治疗，需要按每公斤体重2毫克的剂量进行足量治疗，持续28天，观察治疗效果。如28天后无效，需更换药物。

长期大量使用激素可能出现副作用，如糖尿病、高血压、满月脸、水牛背、向心性肥胖、骨骼异常（脱钙）和易感染等。这些副作用通常在长期使用（1～3个月）时出现，短期大剂量冲击较少见。

一线治疗ITP不仅包括糖皮质激素和丙种球蛋白，还需要使用促血小板生成素和刺激巨核细胞受体的药物。研究表明，ITP患者体内的促血小板生长因子分泌不足，通过刺激骨髓产生更多血小板，可以弥补免疫性血小板破坏。

70～80%的儿童ITP可以治愈，剩余的20%可以与生命并存，不威胁生命安全，达到稳定状态后患者可以长期带病生存。