儿童常见眼病：霰粒肿的类型、手术和术后护理

霰粒肿，亦称睑板腺囊肿，是一种由于睑板腺出口阻塞、分泌物潴留引起的慢性肉芽肿性炎症。这种眼病在儿童中非常普遍。最初的症状通常是眼睑上出现一个小的无痛性肿物，随着时间推移，肿物会逐渐增大。

霰粒肿有两种类型：结膜面型和皮肤面型。结膜面型的肿物局限于眼睑结膜面，未向眼皮面发展，颜色暗红，触之有弹性，边界清晰，无压痛。如果不及时治疗，结膜面肿物可能会向皮肤面型发展，特别是在孩子抵抗力下降或家长频繁为孩子眼睛局部做热敷等情况下。皮肤面型霰粒肿可能会导致眼睑皮肤破溃、反复发炎、流脓血样腐烂组织，甚至造成眼睑外翻，严重影响外观和眼功能。

对于早期的霰粒肿，如果保守治疗无效，应尽早手术。结膜面型霰粒肿可以通过单纯霰粒肿刮除术来治疗，手术切口在眼睑里的结膜面，创伤小，愈合快，局部麻醉下即可完成，手术后眼皮不遗留瘢痕。皮肤面型霰粒肿肉芽肿则需要在全麻下行霰粒肿肉芽肿切除联合皮肤伤口整形手术，手术切口在眼睑皮肤表面，创伤较大，需要缝合和拆线。

术后需要注意以下几点：术后一至两小时打开绷带，纱布敷料继续遮盖患眼至第二日换药时打开。术后当日不点药。术后第一日门诊换药。术后第一日起术眼点消炎眼药水每日三次及消炎药膏每晚一次，连续1周。局部无红肿及眼部无分泌物后可停止点药。皮肤面型全麻手术者，术后一周拆除眼睑缝线。拆线后两天内可局部涂消炎眼膏每日一次，无红肿后停药。对于有多发性霰粒肿或霰粒肿反复发作倾向的患儿，建议进行中医科会诊，联合中药调理辅助治疗，并定期复查，进行睑板腺按摩，以预防复发。