房间隔缺损的介入治疗：适应症、相对适应症和禁忌症

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，介入治疗是其主要的治疗方式。以下是房间隔缺损介入治疗的适应症、相对适应症和禁忌症。

适应症：

1. 年龄大于3岁；
2. 继发孔型房间隔缺损直径大于或等于5mm，伴有右心容量负荷增加，左向右分流的房间隔缺损直径小于或等于36mm；
3. 缺损边缘至冠状静脉窦、上、下腔静脉及肺静脉距离大于或等于5mm，至房室瓣距离大于或等于7mm；
4. 房间隔直径大于所选封堵伞的直径；
5. 不合并必须外科手术的其他心脏畸形。

相对适应症：

1. 年龄小于3岁，但伴右心负荷加重；
2. 房间隔缺损前缘残端缺如或不足，但其他边缘良好；
3. 缺损周围部分残端不足5mm；
4. 伴肺动脉高压，但QP/QS大于或等于1.5，动脉血氧饱和度大于或等于92％，可实行封堵。

禁忌症：

1. 原发孔型房间隔缺损及肺静脉窦型房间隔缺损；
2. 感染性心内膜炎及出血性疾病；
3. 封堵器安置处有血栓存在，导管插入处有静脉血栓形成；
4. 严重肺动脉高压导致右向左分流；
5. 伴有与房间隔缺损无关的严重心肌疾病及瓣膜性疾病；
6. 近1月内患感染性疾病或感染性疾病未能控制；
7. 患有出血性疾病及未治愈的胃、十二指肠溃疡。