脑肿瘤手术后可能的并发症及预防措施

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脑肿瘤手术是一项高风险的治疗方法,患者在术后可能会经历病情的突然变化。即使在出院后,这种情况也可能发生。以下是出院后常见的病情变化和相应的预防措施:

神经功能障碍:这包括偏瘫、失语、视力障碍、眼球运动障碍、面瘫、吞咽困难以及饮水呛咳、声音嘶哑等。这些症状大多数在术后1年内恢复或部分恢复。患者可以通过保持积极的心态、加强神经功能锻炼,并借助高压氧、针灸、理疗等方法来促进神经功能恢复。同时,健康而均衡的饮食也非常重要,应多吃富含维生素A和B等多种维生素的食物,以及含有丰富蛋白质及矿物质的食物,少吃辛辣油腻食物。

癫痫发作:部分患者在发作前可能会出现幻嗅、幻视等先兆,出现先兆时应做好安全防护。癫痫发作时不能强制性去按压患者的肢体,应让患者自然平卧。如果癫痫发作出现在减量或停用抗癫痫药物期间,应恢复原剂量服药。

发热:当体温超过38℃、排除感冒等颅外因素后,应考虑脑肿瘤手术相关发热。常见发热原因包括切口感染、脑脊液鼻漏伴颅内感染、引流管逆行感染等。长期卧床、留置导尿管的病人,术后可能出现肺部或泌尿系统感染,应及时就诊并联系手术医师。

头痛:出院后短期内出现头痛、呕吐,多是脑水肿或颅内感染所致,后者常伴有发热,需要及时就诊。

脑脊液鼻漏:主要出现在经鼻手术后,表现为经鼻腔或口腔流出无色透明液体,有咸味。量小的脑脊液鼻漏可以密切观察;量大的脑脊液鼻漏需要及时就医。

口渴与尿崩:主要发生在垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤术后。应严格准确地记录每日出入量及每小时尿量,24小时尿量超过3000毫升或连续两小时尿量均超过300毫升可视为尿崩,应尽早就诊。

精神萎靡或意识障碍:主要表现为不愿说话、不想进食、不活动,睡眠明显增多,甚至深睡不醒,是脑肿瘤术后最严重、原因最复杂的紧急情况。一旦出现精神萎靡,尤其是意识障碍,应立即就诊,并和手术医师联系。

复查和复发:脑肿瘤术后以及上述后续治疗都完成后还要定期复查随访。这样可以观察治疗效果和可能的副反应,同时也可以观察有无复发。

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