风湿性疾病的诊断性实验室检查

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风湿性疾病的发生发展与病理性自身抗体的产生密切相关。检测自身抗体是诊断和预后判断的重要指标。常用的检测方法包括间接免疫荧光法、颗粒凝集法、酶联免疫吸附试验、放射免疫法、免疫双扩散法、参比对流免疫电泳法、免疫印迹法、免疫斑点法和胶体金标斑点免疫渗滤法等。这些方法适用于检测针对可溶性成分的抗体,间接免疫荧光法也适用于检测针对原位成分的抗体。

在风湿性疾病的诊断中,红细胞沉降率(ESR)是一个重要的指标。ESR反映了纤维蛋白原等急性时相反应物质浓度以及免疫球蛋白水平。C-反应蛋白(CRP)是另一个常用的指标,它在炎症、急性心肌梗死、创伤、细菌感染、外科手术和肿瘤浸润时会显着升高。抗“O”(ASO)是由A组链球菌产生的两种溶血性外毒素之一,可以反映感染的严重程度。补体是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组蛋白质,在免疫反应和炎症反应中具有重要作用。检测血清中总补体活性或单一补体成份含量的变化对于疾病的诊断和疗效观察都具有一定的临床意义。免疫球蛋白(Ig)是检查机体体液免疫功能的一项重要指标。类风湿因子(RF)是抗血清IgG分子Fc片段上抗原决定簇的一种自身抗体,是诊断类风湿关节炎的重要血清学依据之一。抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)对类风湿关节炎具有较高的特异性。抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体和抗核周因子(APF)也都是类风湿关节炎的重要诊断指标。

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