乳腺癌患者如何应对新冠冲击波？

随着新冠精准防控政策的优化，社会面逐渐放开。然而，新冠病毒经过几年变异，毒力越来越弱，重症率和病死率越来越低；但大家对新冠的担忧恐惧并未完全消失。作为乳腺癌患者，在接受化疗、内分泌治疗、靶向治疗等不同阶段，如何实现与新冠的和平共处，是一个重大考验。当前，新冠冲击波来袭，每个人都可能出“阳”，早晚而已。未来，按新冠病毒易于变异的特点，人一生中将多次遭遇不同毒株的侵袭。笔者以自己经验和学术观点出发，和大家探讨在新冠冲击波下，乳腺癌患者如何应对。个人观点，供您参考。

首先，新冠疫苗接种对于乳腺癌患者来说是安全的。只要是“真实有效”的疫苗，完全可以按时接种。化疗结束6个月后，身体就能通过疫苗产生保护性抗体，不需要等待那么久。这些谬论的初衷，恐怕是“疫苗恐惧论”。因此，只要是“真实有效”的疫苗，完全可以按时接种。然而，判断什么是“真实有效”的疫苗，在社会大流行时代越来越复杂了。新冠病毒一种RNA病毒，非常容易变异，疫苗也容易失效。因此，新冠疫苗只有不断更新，才能跟上病毒最新版本。

其次，解热镇痛药物对于乳腺癌患者来说是安全的。常用的解热镇痛药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬，虽然品牌不同，但所含的成分大多就是这两种。目前认为，对乙酰氨基酚和布洛芬，对乳腺癌内分泌药物、靶向药物等没有明确禁忌，可安全使用；而且与乳腺癌复发转移也没有关系。使用多种解热镇痛药时，要看清成分，防止重复性过量摄入。其他中成药类，鉴于成分复杂，研究数据也相对少，除非是医生处方，原则上要慎用。

再次，化疗相关。新冠病毒感染人体后，首先会在呼吸系统繁殖，5～7天之后，人体会产生针对病毒的特异性IgM抗体，维持时间较短；随后大约10～15天出现维持较久的保护性IgG抗体。化疗适当延迟是可行的：首次化疗在术后2个月内开始即可，下一次化疗推迟时间不超过3周即可。新冠恢复期2周，为化疗延迟留足了时间。静脉化疗往往导致血液中白细胞降低，其中的中性粒细胞（负责固有性免疫为主）、自然杀伤细胞（负责固有性免疫）、淋巴细胞（负责特异性免疫）等都会显著下降，导致抗体产生条件受损。故一旦中招，建议停止静脉化疗。由于抗体出现的时间是2周左右，故建议新冠患者在2周后且核酸、抗原转阴后，再上化疗。在此期间，人体要充分休息，留足免疫储备，抗击新冠病毒。

最后，内分泌治疗、抗HER2靶向治疗、免疫调节治疗、抗体缀合药物、双膦酸盐、放疗相关、检查相关等都需要根据新冠冲击波的影响进行相应的调整和处理。总之，乳腺癌患者在面对新冠冲击波时，需要根据自身情况和医生的建议，合理调整治疗方案，保持良好的心态和健康的生活习惯，以应对新冠冲击波带来的挑战。