婴幼儿血管瘤：诊断、治疗及注意事项

血管瘤是一种常见的良性疾病，尤其在婴幼儿中。通常在出生后10天左右就能发现，生长速度与婴幼儿的整体发育同步。其中60%的血管瘤出现在口腔颌面部及头颈部。一般来说，1岁内是增殖期，18个月后开始消退。然而，消退后的恢复程度难以预测，可能伴随畸形、瘢痕和皮肤松弛等问题。

血管瘤的类型多样，包括新生儿斑痣、葡萄酒色斑、毛细血管瘤、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤等。虽然部分血管瘤可以自行消退，但消退后可能留下红斑、色素改变、毛细血管扩张、萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物等问题，影响美观。特别是在头颈部，血管瘤可能对患儿和家长的心理造成伤害。

大约10%的血管瘤生长迅速，如果不及时处理，可能引发呼吸道阻塞、视力问题、溃疡、感染、出血等并发症，甚至威胁生命。因此，除了生长在隐蔽部位、体积较小或处于稳定状态的血管瘤可以观察外，其他情况下都需要积极治疗。早期治疗可以获得更好的美容和功能效果。

血管瘤的治疗方法多种多样，包括口服药物、硬化治疗、手术治疗、外用药物、核素治疗、激光治疗和冷冻治疗等。其中，口服普萘洛尔治疗已被证明对血管瘤具有显著效果，并已成为一线治疗药物。普萘洛尔治疗的适应证是1岁以内的婴幼儿血管瘤患者，禁忌证包括严重心脏疾病、支气管哮喘、气道敏感性疾病、通气困难或其他肺部疾病、对β肾上腺素受体阻滞剂过敏等情况。治疗期至少需要6个月，过早停药可能导致血管瘤反弹性生长。停药标准是血管瘤完全消退或患者年龄超过1岁，血管瘤增殖期结束。