膝关节疼痛：成因、类型及防治方法

膝关节疼痛在我国尤其常见，特别是在绝经期妇女中，超过75%的人群会出现此类问题。轻微的疼痛可能只引起不适，而更严重的情况可能会影响行走能力，进而降低生活质量。膝关节疼痛主要有两种类型：膝关节骨性关节炎和膝关节周围炎。前者是由于关节软骨磨损引起的，表现为上下楼梯或行走负重时的疼痛，且越走越痛。后者则是膝关节周围的肌肉、韧带和筋膜发生炎症，特点是起动时疼痛较重，但在行走一段时间后会有所缓解。夜间缺血痛也常见于膝周围炎患者。更为严重的情况是同时存在膝关节骨性关节炎和膝周围炎的疼痛。

膝关节疼痛的发生与多种因素有关。首先，随着年龄的增长，关节软骨的功能和性状会发生改变，导致关节软骨变脆，易受损伤。其次，超重也是一大原因，肥胖会改变膝关节的受力情况，体重越大，关节受力越大，磨损也就越严重。再者，创伤也可能导致膝关节疼痛，例如韧带和半月板受损后，关节不稳定，容易引起关节软骨的磨损。除此之外，受凉和过度使用也可能是膝关节疼痛的原因。受凉会使关节局部血管收缩，血运减少，产生酸胀痛；而长期负重、爬山、穿高跟鞋、频繁上下楼梯等都可能损伤关节，引起疼痛。

为了防治膝关节疼痛，我们需要改变不良习惯，例如减重、保暖和补充钙质。对于症状较轻的患者，可以选择口服药物和物理治疗。然而，口服药物的使用不应超过一周，以免对胃肠道及肝肾功能产生不良影响。物理治疗可以采用中药封包热疗或骨骼冲击波来改善血运，促进关节软骨再生修复。对于症状较重、病程超过三个月的患者，可以选择内热针肌肉筋膜的松解，以及腰交感神经阻滞来改善下肢血运。如果关节活动受限，可以考虑关节腔注射润滑药物或臭氧水抗炎消毒，这些方法无副作用。最后，关节腔射频及膝周神经射频是有效的微创手段，可以阻止膝关节疼痛患者走向手术台的道路。