药物性肝损伤的诊断与治疗

药物性肝损伤是一种常见的肝脏疾病，主要由药物引起。其诊断主要依赖于排除其他肝损伤病因。目前尚无特定的方法或试验可以确定某种药物是否引起肝损伤。

血清学检测是药物性肝损伤的主要诊断手段。其中，血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素是最常用的指标。然而，单一的谷草转氨酶升高可能并非药物性肝损伤的表现，需要结合其他指标进行判断。

药物性肝损伤的临床类型可以分为肝细胞型、胆汁淤积型和混合型。不同类型的肝损伤可能由同一种药物引起。对于疑似药物性肝损伤的患者，需要详细追问近半年的用药情况，并进行肝功能检查。

肝活检可以帮助排除其他肝脏疾病，明确肝损伤的类型和严重程度。药物性肝损伤的组织学变化多种多样，包括肝细胞损伤、胆汁淤积型肝损伤、脂肪肝等。治疗药物性肝损伤的首要方法是停药，必要时可以进行支持性治疗和对症治疗。