呼吸系统疾病的吸入疗法：不同吸入装置的特点和使用方法

吸入疗法是一种将药物制成溶液、干粉或气溶胶，通过专门设计的吸入装置吸入气管、支气管和肺泡的治疗方法。相比口服或静脉给药，吸入疗法具有起效快、用量小、副作用轻微等优点，是治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病的理想选择。

在临床上，常用的吸入装置有压力型定量手控吸入器（pMDI）、干粉吸入器（DPI）和雾化器等。每种吸入装置都有其独特的特点和使用方法，了解这些特点对于获得最佳治疗效果至关重要。

压力型定量手控吸入器（pMDI）通过内部恒定的400kPa（3003mmHg）压力，借助手动按动活瓣定量喷出100微升药液。使用时，需要先摇匀储物罐内的药物，然后平静呼气，张口将喷嘴放于口前或直接衔在口中，慢而深地吸气，同时按动活瓣喷出药物，吸气末屏气10秒后缓慢呼气。该装置体积小、便于携带，但使用者需要掌握正确的操作技术，否则可能引起局部不良反应。

干粉吸入器（DPI）将药物以干粉形式贮存于特制的药囊或贮药池内，使用者通过吸气形成的负压吸入药物。常见的干粉吸入器有准纳器和都保装置。准纳器操作简便，适用于4岁以上儿童和老年人，但药物在下呼吸道和肺泡的沉积率较低；都保装置的药物沉积率高达30%，但缺乏计数装置，患者可能会认为没有吸入药物。

雾化器则是通过喷射或超声波将药液转化为雾粒，供患者吸入。喷射雾化器适用于5岁以下儿童及老年人，重度哮喘发作时或使用其他吸入装置有困难的患者；超声雾化器产生的气雾量更大，耗液量也更高，适合临床需要较大的情况。