胎儿脉络丛囊肿:超声表现、合并畸形及遗传咨询的重要性

脉络丛是大脑内部的结构,主要功能是产生脑脊液。从第6-7周开始,脉络丛在第四脑室顶、侧脑室和第三脑室形成,并迅速生长。到第9周,它已经占据了侧脑室腔的75%。

脉络丛囊肿是一种常见的超声发现,表现为高回声脉络丛内的无回声结构,大小通常在3到20毫米之间,边界清晰。这种情况可能是单侧或双侧的,通常被视为孤立的表现,但需要警惕可能的合并畸形。

合并畸形的可能性包括脐膨出、先天性心脏病、肾脏异常、囊性水瘤、脑积水等。有时,这些畸形与18-三体和21-三体等染色体异常有关。因此,在脉络丛囊肿和其他畸形共存的情况下,遗传咨询和进一步检查是必要的。

如果胎儿的核型正常,孤立的脉络丛囊肿与神经后遗症无关,包括智能障碍或延迟发育。即使在产后检测也没有重大的临床意义。换言之,在其他系统正常发育时,脉络丛囊肿是正常变异,不会导致健康或智力障碍或残疾。

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