腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的治疗方案

患者自2003年开始出现腰痛和腰困，不能平坐，随后发展为腰部不直呈S型，两坐骨困痛，不能站立或走路时间过长。经多种保守治疗无效，CT和MRI检查显示L4椎体向前滑脱，L4.5纤维环膨出，黄韧带肥厚钙化，小关节增生内聚，椎管变窄，椎体边缘骨质增生，L4.5椎间隙水平椎管狭窄。

鉴于患者的影像学检查结果和临床症状，手术治疗是明确的选择。建议进行后路切开复位减压和椎弓根固定椎间隙植骨融合手术。该手术可以有效解决患者的症状和问题，手术时间大约1-2小时，麻醉和复苏时间大约1小时，总共手术时间大约2小时左右。术前需要进行全面体检，术后5-7天可以下地，起居生活可以自理。术后10天左右可以出院，1个月后可以恢复日常非重体力劳动，3个月后可以恢复日常活动。内固定为钛合金材料，通常情况下无需取出。