血小板减少的原因和治疗方法

血小板是存在于血液中的小块活性胞质，它们对机体的止血功能至关重要。当血管受到创伤时，血小板可以黏附于创伤处，聚集成团，并促进凝血，形成坚实的止血栓子，从而防止血管大量出血。如果某些原因导致血小板减少，当血管发生创伤时，就会持续地出血。

根据血小板减少程度不同，血小板减少症可有不同的临床表现：轻者可能只出现皮肤出血点、淤斑，牙龈渗血、鼻衄等症状；重者可能表现为脏器出血，如呕血、黑便、血尿及脑出血等。正常人血小板计数大约是100-300*109/L，低于100*109/L就属于血小板减少。

免疫性血小板减少症是一种由于自身免疫功能出现异常而导致的获得性出血性疾病，主要表现为血小板减少，部分患者会出现皮肤紫癜和粘膜出血。该疾病在人群中的发病率约为9.5/10万，不同年龄阶段均可患病，60岁以上的老年人是疾病高发人群，育龄期女性发病率高于同龄男性。

免疫性血小板减少症的病因目前尚未完全明确，但总体上与各种原因导致的免疫功能紊乱有关。例如，病毒感染、雌激素、遗传因素、自身免疫性疾病等都可能引起免疫性血小板减少症。这些因素可能通过使患者体内抗血小板自身抗体数量增加，细胞免疫功能出现异常，从而使血小板破坏增加，导致血小板数量减少。

治疗免疫性血小板减少症的方法主要包括一线治疗和二线治疗。其中，一线治疗包括糖皮质激素和丙球蛋白；二线治疗则包括促血小板生成药物、利妥昔单抗和手术切脾等。对于慢性难治性免疫性血小板减少症，中西医结合治疗是十分重要的。中医药可以有效增强血小板功能、减少血管脆性从而减少、减轻出血症状，同时也可以从综合辨证和系统整体的角度来调整恢复患者的免疫平衡状态，达到治疗目的。