中医治疗关节痛（痹证）：理论与方法

关节痛（痹证）是一种常见的疾病，西医治疗主要依赖激素和非甾体类止痛药，但这些方法只能缓解症状，不能从根本上解决问题。中医发展了几千年，对痹症的治疗有丰富的经验。《素问》中提到：“其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为痹也”。《医宗必读》对痹证治疗做了很好的概括，提出了采用袪风、除湿、散寒、补气、补血及“治风先治血，血行风自灭”的治疗法则。

痹症是体虚的前提下，感受风、寒、湿、热、毒之外邪引起的以肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的病证，临床上具有渐进性或反复发作的特点。痹是阻闭不通的意思。风寒湿热等邪，乘虚袭入人体，引起气血运行不畅，经络阻滞；或痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋脉，皆可以发病。痹症的病因有内外两方面：内因是人体肝、脾、肾及气血俱虚；外因是风、寒、湿、热、毒等邪致病。

中医治疗关节痛（痹证）的原则是“不通则痛”，即任何疾病的疼痛均为气血不畅通引起，不畅通的常见原因是风、寒、湿、瘀等。所以本病的性质是正虚邪实，正虚是指素体阴阳气血的不足为内因；邪实是指风寒、湿热之邪侵入人体、引起的不通则痛。治疗时应从整体出发，根据脏腑理论，认为与肝、脾肾关系最密切，肾气的盛衰对肌体的生长衰老起着主导作用。同时，因为肝肾同源，肾主骨，肝主筋，筋骨相连，所以肝血的充足与否对筋骨的生长荣衰有着极为重要的作用。脾为后天之本，气血化生之源，如脾胃受损则后天化源不足，人体的正气虚弱，而易感受外邪。

中医治疗关节痛（痹证）的方法包括内服、外敷、足浴、穴位敷贴、艾灸、针刺、拔罐等。不同的病因和症状需要采用不同的治疗方法。例如，风痹（行痹）需要用风药治之，热痹需要用清热解毒、化湿祛风为主，风寒湿痹日久需要用祛风通痹、益气补血等方法。对于以阳虚为主的痹症，重用生黄芪为主药，配入当归20g，变通当归补血汤为基础方；对于阴虚病人则重用生地，加蕲蛇、威灵仙祛风活血之品。同时，生白芍也是一味很好的药，对于肢体拘挛、骨质增生或有骨刺疼痛严重的病人都有良好的止痛作用。

中医治疗关节痛（痹证）的疗效好，疗效稳定，副作用小。然而，需要注意的是，治疗疾病请专业医生指导用药，不可简单模仿。并且，在日常生活中也要注意保暖、防潮，内衣汗湿后应及时换洗，被褥要勤晒，感冒后要彻底治疗，防止病邪内传。劳逸结合，饮食有节，积极锻炼身体，配合着中医中药，关节痛会得到有效的治疗。