妇科肿瘤的诊断与治疗：外阴癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤和滋养叶细胞疾病的详细

妇科肿瘤是女性常见的健康问题，包括外阴癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤和滋养叶细胞疾病等多种类型。这些疾病的早期诊断和治疗至关重要，可以大大提高治愈率和生存质量。以下是对这些疾病的详细介绍和治疗指南。

外阴癌

外阴癌的早期症状可能包括长期外阴搔痒、白色病变或有尖锐湿疣、梅毒等慢性炎症病史，外阴结节或久治不愈的外阴溃疡病变。体检时应注意病变多数位于大小阴唇或阴蒂部，边界清晰，且需要检查双侧腹股沟淋巴结是否肿大。辅助检查包括全胸照片、外阴肿物或溃疡的活体组织病理检查、阴道、宫颈涂片以及术前检查。根据TNM分类法，外阴癌分为四期，治疗原则以手术为主，较晚期可辅以放射治疗或化疗。预防措施包括注意外阴清洁卫生、积极治疗外阴炎症和癌前病变等。

子宫内膜癌

子宫内膜癌的早期症状可能包括月经不规则、经量增多、绝经后阴道流血、阴道水样或血性排液等。体格检查时，早期子宫内膜癌患者多无症状，稍晚期可见子宫增大或子宫大小与绝经年限不符。辅助检查包括B超、分段刮宫、宫腔镜和术前检查。根据1988年FIGO分期，子宫内膜癌分为四期，治疗原则以手术为主，放射治疗和药物治疗为辅。预防措施包括定期进行妇科普查、避免长期使用雌激素、及时治疗月经不规则和绝经后阴道流血等症状。

子宫颈癌

子宫颈癌的早期症状可能包括少量接触性出血、白带增多、绝经后不规则阴道出血等。体征包括宫颈触诊质硬、脆，晚期可见菜花型、溃疡型或结节型病变。辅助检查包括宫颈细胞学检查、碘试验、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查以及其他辅助检查。根据临床分期，子宫颈癌分为四期，治疗原则以手术为主，放射治疗和药物治疗为辅。预防措施包括定期进行妇科普查、积极治疗宫颈炎症和癌前病变、注意性卫生等。

卵巢恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤的早期症状可能包括月经初期推迟、性早期、男性化、绝经期提前、痛经、独身、不育等。体征包括附件有实性肿块、子宫直肠窝触及结节、腹水、胸水等。辅助检查包括影像学检查、血液检查、细胞学检查和腹腔镜检查。根据临床分期，卵巢恶性肿瘤分为四期，治疗原则以手术切除加化疗或放射治疗为主。预防措施包括定期进行妇科普查、及时发现卵巢肿瘤等。

滋养叶细胞疾病

滋养叶细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等。这些疾病的早期诊断和治疗至关重要，可以大大提高治愈率和生存质量。治疗原则以手术和化疗为主，预防措施包括定期进行妇科普查、避免长期使用雌激素等。