腘窝囊肿:成因、诊断、鉴别和治疗方法
腘窝囊肿是一种常见的滑囊炎,主要由于膝关节积液、屈膝时腔内压力增高,导致滑液后移形成囊肿。这种情况通常会引起膝后部疼痛和肿胀,并且可以触及到有弹性的软组织肿块。
在诊断方面,腘窝囊肿多见于中年男性,通常单发且无外伤史。囊肿小时局部无疼痛,偶尔伸膝时有帐感。多位于腘窝偏内侧,伸膝时可触及,有波动感,无压疼,屈膝时摸不清楚。随着囊肿的增长,疼痛会变得越来越明显。穿刺抽出粘稠黄色液体可以帮助诊断。X线有时可见腘窝有一个球形的软组织阴影,膝关节造影有时可发现与腘窝囊肿相通,MRI则可以确诊。
在鉴别方面,需要与动脉瘤(有搏动,穿刺液为血液)、血管瘤(局部可有颜色改变,膝关节屈伸肿物无改变,穿刺液为血液)和腘窝肿瘤(多为较硬的肿物,无囊性感,膝关节屈伸肿物无改变)进行区分。
对于治疗,若囊肿较小且无症状,可以不进行治疗。也可以通过穿刺抽液并局部注射波尼松龙来缓解症状。对于较大、影响日常生活和工作的腘窝囊肿,手术切除是必要的。
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