腘窝囊肿：成因、诊断、鉴别和治疗方法

腘窝囊肿是一种常见的滑囊炎，主要由于膝关节积液、屈膝时腔内压力增高，导致滑液后移形成囊肿。这种情况通常会引起膝后部疼痛和肿胀，并且可以触及到有弹性的软组织肿块。

在诊断方面，腘窝囊肿多见于中年男性，通常单发且无外伤史。囊肿小时局部无疼痛，偶尔伸膝时有帐感。多位于腘窝偏内侧，伸膝时可触及，有波动感，无压疼，屈膝时摸不清楚。随着囊肿的增长，疼痛会变得越来越明显。穿刺抽出粘稠黄色液体可以帮助诊断。X线有时可见腘窝有一个球形的软组织阴影，膝关节造影有时可发现与腘窝囊肿相通，MRI则可以确诊。

在鉴别方面，需要与动脉瘤（有搏动，穿刺液为血液）、血管瘤（局部可有颜色改变，膝关节屈伸肿物无改变，穿刺液为血液）和腘窝肿瘤（多为较硬的肿物，无囊性感，膝关节屈伸肿物无改变）进行区分。

对于治疗，若囊肿较小且无症状，可以不进行治疗。也可以通过穿刺抽液并局部注射波尼松龙来缓解症状。对于较大、影响日常生活和工作的腘窝囊肿，手术切除是必要的。