后巩膜加固术：治疗高度近视的新型手术

近视眼是儿童健康的主要威胁之一，尤其是变性性近视，它可能导致眼科致盲。随着病情的发展，眼轴会逐渐拉长，眼球会扩张，进而引起玻璃体混浊、液化，视网膜、脉络膜萎缩，黄斑变性等缺血性病理改变，严重损害视功能。

后巩膜加固术是一种新型手术，专门用于治疗儿童进行性近视。该手术通过使用生物或非生物材料加固后极部巩膜薄弱区，固定在后巩膜表面，起到机械加固作用，阻止眼球轴性增长，并可使后极部巩膜组织加厚，改善局部血供，从而阻止病理性近视及相关眼底疾病的进展。

这种手术已经有三四十年的历史，世界上大多数国家都已经开展，并且已经成功地为大量病人进行了手术。该手术适合年龄在7岁以上，近视度数大于或等于-6D，每年进展≥-1D，眼轴≥25mm，存在后巩膜葡萄肿及存在视网膜变性的患儿。

手术时，医生会将加固材料剪成各种需要的形状，通过球结膜的切口分离开眼外肌，一直放置到眼球最薄弱的地方的外表面，通常是眼球后极部和有葡萄肿的部位固定。需要注意的是，手术后近期视力可能会有所增加，但这并不是真正的治疗效果，而是由于手术植入局部刺激引起了视多膜细胞暂时性兴奋，视力增加，这种增加不能持久，往往1—3月后恢复至原来水平。

后巩膜加固术是一种预防性手术，因此建议尽早进行手术，以避免延误治疗，给孩子带来终生遗憾。即使已经形成的眼底病变，病理性损害是无法消除的，即使做了后巩膜加固术，也只能阻止其进一步发展。