婴幼儿颅脑损伤：类型、原因和治疗方法

婴幼儿颅脑损伤是导致死亡和残疾的主要原因之一，甚至高于癌症和先天性疾病的总和。坠落和交通事故是最常见的致伤原因。由于婴幼儿无法表达或表达不清，家长可能会感到困扰和担忧。

头皮血肿是常见的颅脑损伤类型，儿童的头皮较薄，帽状腱膜下组织疏松，血管丰富，轻微外伤就可能导致广泛血肿。儿童的骨膜与颅骨容易分离，易出现骨膜下血肿，且容易钙化，引起头颅畸形。治疗方法包括在就近医疗单位进行“血肿穿刺抽吸术”，术后加压包扎，可以治愈。

颅骨骨折的特征与打击力量、颅骨形状和厚度，以及颅缝存在有关。虽然大多数婴幼儿颅骨骨折无需手术治疗，但诊断颅骨骨折的重要性在于确定患儿存在潜在脑损伤的风险。因此，即使患儿神志清楚，也应建议其留院观察。

凹陷骨折是婴幼儿常见的骨折形式，可能伴有头皮血肿。新生儿的“乒乓球”样骨折具有明显的重塑性，在凹陷深度大于颅骨厚度时即有手术指征。整复凹陷骨片可以减轻对发育脑组织的压迫作用，减少局部脑组织痫性病灶的发生。

脑挫裂伤及脑内血肿在婴幼儿中相对较少见，但一旦发生，脑水肿发展迅速，容易导致病情迅速恶化。对于出现昏迷或局灶性神经功能障碍，并伴有明显占位效应的患儿，应紧急进行“开颅血肿清除术”。而对无意识障碍、小的脑挫裂伤或血肿，占位效应不明显者，可采取保守治疗，并密切观察。