子宫肌瘤的治疗方法:观察、用药、手术及其他
子宫肌瘤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化考虑。以下是四种主要的治疗方法:
1. 观察:对于小而无症状的子宫肌瘤,特别是在绝经期后,可以选择定期检查观察。一般每半年到一年一次就可以了,如果肌瘤生长较快,则需要缩短到3个月一次。
2. 用药:主要是使用降低或拮抗性激素的药物,例如GnRH-a和米非司酮。这种方法适用于有症状但接近绝经期的女性,或者全身情况不宜手术的女性,或者需要缩小肌瘤以利于怀孕或手术的女性。然而,长期使用这些药物可能会引起一些副作用,如骨质疏松和子宫内膜癌,因此不常用。
3. 手术:对于症状严重、继发贫血、影响怀孕、生长速度快怀疑恶变的患者,需要进行手术治疗。另外,如果肌瘤单个大于5公分,或者子宫增大如孕3个月,也需要考虑手术治疗。
4. 其他:对于月经过多但不想手术的女性,可以选择放置含有孕激素的节育环。近年来还出现了磁波聚焦超声治疗,这种技术在磁共振的引导下,用高强度的聚焦超声波破坏肌瘤,使其缩小。中医中药也可以对月经量、月经时间起到调节作用,但不能消除或缩小肌瘤。
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