肺部检查正常但咳嗽不止？可能是这些问题

尽管胸部CT显示没有任何异常，仍然存在咳嗽不止、夜间难以入睡、白天胸部疼痛甚至尿失禁等症状。以下是可能引起这些症状的几种常见疾病。

首先是慢性咽炎，这种疾病是肺以外引起咳嗽的最常见原因。长期大量的说话容易损伤咽喉部，特别是中年女性更容易患上。症状反复发作，多在白天，说话多或者吸入刺激性气味更容易出现，发作时犹如咽喉部糊了浆糊，咳不出也咽不下，或者咳出很多白色黏痰，咳完觉得咽干，但一会又会有浆糊糊嗓子的感觉。张开嘴巴可以看到咽喉充血发红，咽后壁可见大大小小的泡泡，是淋巴滤泡增生的表现。

其次是咳嗽变异性哮喘，这种疾病与哮喘有相同的发病机理，大部分由于过敏所致气道反应性增高引起，但它没有气喘，只有咳嗽。咳嗽变异性哮喘的特点是咳嗽有季节性或者每年在相同的月份发生，咳嗽以晚间睡前为主，白天较轻，有些人可能夜间咳醒。咳嗽前会伴有咽喉部剧痒难忍，咳嗽嘶声裂肺，甚至咳到胸痛、尿失禁，普通止咳药物不能有效止咳，必须要用治疗哮喘的药物才行。

上气道综合征是另一种可能的原因。这种疾病以往被称作鼻后滴漏综合征，主要是由于鼻子里有东西从鼻子后面滴漏到咽喉部或者气管引起。滴漏下来的东西大部分是鼻子或者鼻窦部炎症引起的脓液，咳嗽多与鼻炎相伴随，由于鼻炎和鼻窦炎呈现出慢性反复发作的特征，很多人将这种打喷嚏流鼻涕后继发咳嗽的现象误认为是感冒，称自己几乎一两个月就发一次感冒，事实上每次发作的是鼻炎加重。其特征也是以白天咳嗽为主，特别是晨起时，这主要是因为白天清醒时，即使有鼻涕滴漏下去，人很容易将其吐出，夜晚则不会有这种反应而导致鼻涕流到咽喉及气管深部。

最后是胃食管反流，这种疾病也是比较难以治愈的咳嗽之一，主要是由于长期胃酸从胃里通过食道反流到咽喉部甚至气管所致。胃酸的主要成分是盐酸，大家知道，盐酸是一种和硫酸差不多强度的腐蚀性酸液，胃粘膜是因为有完善的防酸保护层才免于被腐蚀，但当胃酸由于特殊原因从胃流到非正常部位时，所到之处皆被其损伤。因此，胃食管反流引起的咳嗽通常伴有腐蚀性食管炎所致的胸骨后烧灼痛，这种咳嗽伴有胸部正中疼痛的情况被很多人甚至医生误认为是气管炎。但按照气管炎治疗效果很差，必须用药阻止胃酸反流才能逐渐减轻咳嗽。

总之，咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，即使肺没有查出任何问题，也有可能出现咳嗽，且咳嗽的原因各种各样，大部分不能被止咳药和普通的抗生素所缓解，必须要查明原因，对因治疗才能缓解。