肛瘘的中医诊断与治疗标准

肛瘘是肛痈形成脓液后自行破溃或经切开治疗后遗留的腔道，俗称痔漏或痔疮。中医药行业标准对其进行了详细的诊断和治疗规范。

诊断依据

肛瘘的诊断主要依据以下几点：

• 有肛痈病史；
• 病灶具有外口、管道和内口等特征；
• 肛周溃破流脓，可能暂时愈合后再次出现急性发作的肛痈症状。

分类

根据管道的数量和位置，肛瘘可分为四类：

1. 低位单纯性肛瘘：仅有一条管道，且位于肛管直肠环以下；
2. 低位复杂性肛瘘：有两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口；
3. 高位单纯性肛瘘：仅有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上；
4. 高位复杂性肛瘘：有两条以上管道，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。

证候分类

肛瘘的证候可分为三类：

• 湿热下注：肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热；
• 正虚邪恋：肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，漏口时溃时愈；
• 阴液亏虚：肛周有溃口，颜色淡红，按之有索状物通向肛内，可伴有潮热盗汗，心烦口干。

疗效评定

肛瘘的疗效评定主要分为三类：

• 治愈：症状及体征消失，创口愈合；
• 好转：症状及体征改善，创口未愈；
• 未愈：症状及体征均无变化。