急性肺水肿的紧急处理方法

一位82岁的老人，患有冠心病、心房纤颤并心力衰竭已有十余年，长期服用地高辛0.125mg，病情基本稳定。然而，7月23日因感冒住院，病情稳定，准备出院。然而，在7月31日下床小便时，突然出现呼吸困难、面色青紫和满肺湿性罗音。医生给予吸氧、舌下含速效救心丸15粒和静脉注射氨茶碱等治疗，但病情未见明显好转。后来，医生给予静脉注射西地兰、速尿、酚妥拉明等药物，约1小时后病情得以控制。

急性肺水肿是一种内科急症，常见于慢性心力衰竭的急性并发症。社区医院的医疗条件相对较差，技术力量不足，一旦遇到这样的病人，正确处理关系到病人的安危。社区医生应如何急救呢？首先，应积极请示上级医生或立即转上级医院抢救。其次，正确判断病情，当心力衰竭病人出现急性肺水肿症状时，应立即采取治疗措施，包括病人取坐位、双腿下垂，高流量氧气吸入，四肢轮流结扎降低前负荷，镇静，利尿，血管扩张剂，强心药，平喘等。最后，治疗诱因和基础疾病，及时对基础心脏病作出诊治。