急性肺水肿的紧急处理方法
一位82岁的老人,患有冠心病、心房纤颤并心力衰竭已有十余年,长期服用地高辛0.125mg,病情基本稳定。然而,7月23日因感冒住院,病情稳定,准备出院。然而,在7月31日下床小便时,突然出现呼吸困难、面色青紫和满肺湿性罗音。医生给予吸氧、舌下含速效救心丸15粒和静脉注射氨茶碱等治疗,但病情未见明显好转。后来,医生给予静脉注射西地兰、速尿、酚妥拉明等药物,约1小时后病情得以控制。
急性肺水肿是一种内科急症,常见于慢性心力衰竭的急性并发症。社区医院的医疗条件相对较差,技术力量不足,一旦遇到这样的病人,正确处理关系到病人的安危。社区医生应如何急救呢?首先,应积极请示上级医生或立即转上级医院抢救。其次,正确判断病情,当心力衰竭病人出现急性肺水肿症状时,应立即采取治疗措施,包括病人取坐位、双腿下垂,高流量氧气吸入,四肢轮流结扎降低前负荷,镇静,利尿,血管扩张剂,强心药,平喘等。最后,治疗诱因和基础疾病,及时对基础心脏病作出诊治。
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