股骨髋臼撞击综合征:诊断、治疗及预防

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股骨髋臼撞击综合征(FAI)是一种由于髋关节解剖结构异常引起的疾病。这种异常会导致股骨近端和髋臼边缘之间的撞击,损害髋臼盂唇和相邻的髋臼软骨,引起慢性疼痛和活动范围受限。FAI在过去十几年中才被广泛认识和研究,Ganz等人在1999年首次报道了髋臼截骨术后股骨髋臼撞击的现象,并于2003年正式提出了FAI的概念,指出FAI是多数非发育不良性髋关节早期骨关节炎的重要原因。

FAI的发病机制尚不完全清楚,但一般认为它是由股骨近端和/或髋臼的解剖形态学异常引起的。这些异常导致股骨头和/或颈与髋臼边缘之间的异常接触,引起髋臼盂唇的撕裂和继发的关节软骨损伤,最终形成骨关节炎。根据撞击的发生机制,可以将FAI分为三种类型:凸轮型撞击、钳夹型撞击和混合型撞击。

FAI的临床表现通常隐匿起病,无明显外伤史。主要症状包括腹股沟区无规律的间歇性疼痛,伴随着髋关节屈曲内收内旋受限。随着病情发展,可能会出现腰背部、骶髂关节、臀部或股骨大粗隆处的疼痛,但一般不低于膝关节平面。FAI在普通人群中的发病率大约为10%-15%,在运动员中高达24%。

FAI的诊断需要进行全面细致的体格检查和影像学检查。X线、CT和核磁共振成像(MRI)都可以用来评估髋关节的解剖结构和损伤情况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是改善生活方式、减少运动量、避免髋关节过度屈曲等对症治疗方式。手术治疗则是通过开放手术或关节镜微创手术来恢复正常的解剖结构,解除异常接触和撞击,并处理盂唇撕裂和软骨损害等相关病变。

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李超 3 可开方
哈尔滨医科大学附属第二医院 关节科
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擅长: 股骨头缺血性坏死,髋关节发育不良,髋关节骨性关节炎,髋关节运动损伤,髋关节结核、感染,髋关节置换术后假体松动,假体周围骨折,假体周围感染等各类髋关节相关疾病诊疗。 膝关节骨性关节炎,类风湿性关节炎,膝关节运动损伤(半月板损伤,膝关节韧带损伤等),关节畸形,膝关节置换术后假体松动,假体周围骨折,假体周围感染等各类膝关节相关疾病诊疗。 骨质疏松,骨代谢疾病诊疗,肢体骨肿瘤诊疗 专精医术,无愧吾心! 真正的医者,愿世间再无疾病痛苦!
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陕西省森林工业职工医院 脊柱外科
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擅长: 骨科常见疾病多发病,脊柱骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄,四肢骨折,股骨头坏死,膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,髋膝关节滑膜炎,骨质疏松症,髋关节疾病,膝关节疾病,全髋关节及全膝关节置换手术,微创治疗颈椎病及腰椎滑脱,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,肩周炎,风湿骨病擅长1.脊柱及四肢退行性疾病:(1)颈椎病(2)腰椎间盘突出(3)腰椎管狭窄(4)黄韧带增厚(5)脊柱侧弯(6)腰3横突综合征(7)骨性关节炎(8)小关节紊乱(9)脊椎滑脱(10)椎管畸形(11)骨质疏松(12)腰肌劳损(13)棘上棘间韧带损伤(14)腰扭伤(15)梨状肌综合征(16)腕管综合征(17)狭窄性腱鞘炎(18)腱鞘囊肿(19)髌骨软化症(20)肱骨外上髁炎(21)肩关节周围炎。2.脊柱及四肢损伤性疾病:(1)脊柱骨折和脱位(2)脊柱椎弓崩裂(3)椎体压缩性骨(4)脊髓损伤(5)周围神经损伤(6)椎管陈旧性骨折脱位(7)锁骨骨折(8)肩锁关节脱位(9)肩关节脱位(10)肱骨外科颈骨折(11)肱骨干骨折(12)肱骨髁上骨折(13)肘关节脱位(14)前臂双骨折(15)桡骨下端骨折(16)髋关节脱位(17)股骨颈骨折(18)股骨转子间骨折(19)股骨干骨折(20)髌骨骨折(21)髌骨脱位(22)膝关节韧带损伤(23)膝关节半月板损伤(24)胫骨平台骨折(25)胫腓骨骨折(26)踝部骨折(27)踝部扭伤(28)跟腱断裂(29)跟骨骨折(30)跖骨骨折(31)趾骨骨折(32)上肢神经损伤(33)下肢神经损伤(34)疲劳骨折。3.脊柱及四肢感染性疾病:(1)脊柱结核(2)髋关节结核(3)膝关节结核(4)化脓性骨髓炎(5)非化脓性关节炎(6)硬膜外感染。4.脊柱及四肢肿瘤性疾病:(1)脊髓和神经根肿瘤(2)神经鞘瘤(3)神经纤维瘤(4)骨囊肿(5)骨髓瘤。5.其他:(1)脊椎血管畸形(2)神经炎(3)神经根炎(4)强直性脊柱炎(5)类风湿性关节炎(6)软组织纤维质炎(7)软组织筋膜炎(8)先天性畸形(9)平足症(10)拇外翻(11)富贵包等骨病的诊断及微创治疗,尤其擅长微创脊柱内镜(椎间孔镜PLED)治疗椎间盘突出、椎管狭窄和脊柱椎体骨折微创椎体成形术(PKP)。
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陕西省森林工业职工医院 骨科
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