脊髓型颈椎病的多样化症状及表现

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运动与健康

脊髓型颈椎病是一种由脊髓压迫引起的病理改变,其临床表现因受影响的脊髓部位、程度和范围而异。患者可能会出现不规律的感觉障碍,尤其是手臂麻木,虽然客观上浅痛觉障碍与病变所支配的皮节不一定相符。深感觉受累的情况较少,但有时会出现胸或腹部束带感,伴随着腹壁反射增强。

上肢通常首先受到影响,主要表现为运动神经元通路损害,导致手笨拙、无力,难以完成精细动作,如写字、系鞋带纽扣或使用筷子等。随着病情发展,可能会出现手内在肌萎缩和其他上肢肌力减退。Hoffmann征多数情况下呈阳性,反向桡反射也可能出现,即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱导致手指快速屈曲。少数高位脊髓病变患者可能会出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损害表现。

下肢的主要症状是上运动神经元通路异常,表现为不同程度的肌张力增高和肌力减损,膝反射和跟腱反射活跃、亢进,可能会出现踝阵挛、髌阵挛和Babinski征阳性。这些症状会导致走路不稳,尤其是在快速行走时容易跌倒,步态蹒跚,甚至可能出现痉挛步态。脊髓型颈椎病还可能引起排尿排便困难以及括约肌功能障碍。

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郑志明 3
山东省立医院 神经外科
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擅长: 擅长:(1)脑胶质瘤外科。运用多模态影像、电生理监测、术中唤醒和脑功能定位等多种新技术,安全精准地切除大脑半球和中线深部脑胶质瘤,为患者提供快速的一站式诊疗方案。(2)颅底神经外科。运用磨开内听道、硬膜外硬膜下开颅、神经内镜等技术切除听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤;运用神经内镜技术视神经管骨折减压、脑脊液鼻漏修补。手术创伤小恢复快,安全性高并发症少。
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李冬雪 3 可开方
安徽省立医院 神经外科
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擅长: 精准微创治疗脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、颅内外沟通性肿瘤等复杂颅底(如鞍区、桥小脑角区、海绵窦区、颈静脉孔区、枕骨大孔区、岩斜区等)及脑干脑深部肿瘤(胶质瘤等),同时掌握颅底相关血管及神经的核心修复技术,并同步开展烟雾病多因素联合搭桥和颈动脉狭窄内膜剥脱术。颅脑损伤,脑血管疾病,脑积水,三叉神经痛,面肌痉挛,脊柱脊髓疾病,中枢神经系统感染等神经外科常见疾病的诊治。
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解东成 4 可开方
航空总医院 神经外科
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擅长: 脑昏迷促醒及神经损伤修复的个体化治疗;小儿脑积水和蛛网膜囊肿的微创手术治疗;颅骨缺失的个体化整形修复;各类脑积水分流、内镜手术及其并发症防治;各类中枢神经系统感染临床诊治。
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济南市长清区人民医院 神经外科
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