脊髓型颈椎病的多样化症状及表现

脊髓型颈椎病是一种由脊髓压迫引起的病理改变，其临床表现因受影响的脊髓部位、程度和范围而异。患者可能会出现不规律的感觉障碍，尤其是手臂麻木，虽然客观上浅痛觉障碍与病变所支配的皮节不一定相符。深感觉受累的情况较少，但有时会出现胸或腹部束带感，伴随着腹壁反射增强。

上肢通常首先受到影响，主要表现为运动神经元通路损害，导致手笨拙、无力，难以完成精细动作，如写字、系鞋带纽扣或使用筷子等。随着病情发展，可能会出现手内在肌萎缩和其他上肢肌力减退。Hoffmann征多数情况下呈阳性，反向桡反射也可能出现，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱导致手指快速屈曲。少数高位脊髓病变患者可能会出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损害表现。

下肢的主要症状是上运动神经元通路异常，表现为不同程度的肌张力增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，可能会出现踝阵挛、髌阵挛和Babinski征阳性。这些症状会导致走路不稳，尤其是在快速行走时容易跌倒，步态蹒跚，甚至可能出现痉挛步态。脊髓型颈椎病还可能引起排尿排便困难以及括约肌功能障碍。