腰椎间盘突出的多种体征与并发症

腰椎间盘突出并非总是伴随着腰痛的症状。有些患者可能只出现下肢症状，例如小腿和足部麻木不适，或者一侧下肢疼痛并伴有麻困症状，随后出现另一侧症状，或者一侧症状消失。上部腰椎间盘突出多表现为股前侧的股神经痛症状，而下部腰椎间盘突出则多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。还有一些患者同时存在腰腿痛症状，或者在出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。下肢症状常与走、站有关，严重者可能导致下肢瘫痪，因此需要及早治疗。

如果不及时治疗，椎间盘突出可能会引发多种并发症。例如，后关节退变与骨质增生、黄韧带肥厚、钙化、退行性腰椎管狭窄、退行性腰椎滑脱症、腰椎骨赘形成和腰椎不稳等。这些并发症可能会导致更多更严重的症状，因此及早治疗至关重要。

黄韧带是椎管内的主要韧带之一，位于上下椎板之间，颜色较黄，故名黄韧带。正常黄韧带在MRI所有序列呈低信号，厚度为2 mm，若厚度>3 mm应视为肥厚。骨赘是椎体前后接近椎间盘的部位都能产生的骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状，但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比。