DNA特异性免疫吸附治疗对系统性红斑狼疮的临床疗效研究

本研究旨在探讨DNA特异性免疫吸附治疗在系统性红斑狼疮（SLE）患者中的临床疗效。我们采用非对照前瞻性研究方法，选择了5例符合1997年ACR修订的SLE分类标准且抗dsDNA抗体阳性的患者（均为女性，年龄23-46岁，病程1个月-3年，其中4例有狼疮肾炎）进行观察。这些患者接受了2-3次的DNA特异性免疫吸附治疗，治疗后联合激素和免疫抑制剂（包括羟氯喹、环磷酰胺和/或霉酚酸酯）进行治疗。我们记录了患者在免疫吸附前后的临床数据，并进行了7个月的随访。

结果显示，DNA特异性免疫吸附治疗可以有效清除SLE患者血清中的ds-DNA抗体。随访7个月后，除了1例患者抗dsDNA滴度反弹至1:160外，其余患者的抗dsDNA多仍为阴性，偶有轻微波动于1:10-1:40，但均明显低于吸附前水平。同时，治疗后1个月，2例血尿消失、1例蛋白尿<0.5g/d，肾功能恢复正常；治疗后4个月，2例血尿消失、2例蛋白尿<0.5g/d；治疗后7个月，所有3例患者的血尿消失、蛋白尿均<0.5g/d。其他症状如贫血和皮疹也在治疗后1个月显著好转。SLEDAI-2000评分平均值从吸附前的15分降至吸附后1个月、4个月和7个月的2.4分、2.8分和1分，表明DNA特异性免疫吸附治疗可以使患者获得临床缓解并维持疗效。