前列腺增生：症状、治疗和预防

王老，68岁，近年来出现尿频、尿急等症状，夜间需要起床7-8次，严重影响了他的睡眠和生活质量。经过诊断，医生确定他患有前列腺增生，并建议他服用药物治疗。王老对此持怀疑态度，向医生询问是否能通过药物使前列腺缩小。医生肯定地回答道：“是的，药物可以帮助前列腺缩小。”

前列腺增生是老年男性常见的疾病之一，随着人口老龄化，发病率逐年上升。前列腺增生必须具备睾丸存在和年龄增长这两个条件。近年来的研究表明，吸烟、肥胖、糖尿病和酗酒是前列腺增生的高危因素。家族、人种和地理环境也会影响良性前列腺增生的发生。与肥胖和糖尿病不同，运动对前列腺有保护作用。

前列腺增生主要表现为下尿路症状，包括储尿期症状（如尿频、尿急、尿痛、夜尿增多）和排尿期症状（如尿等待、排尿困难、尿线细、排尿滴沥、尿不尽感）。严重者可能出现急性尿潴留。过去，前列腺增生的治疗仅限于手术，但随着有效药物的引入，症状较轻的患者也可以从诊断和治疗中获益。

研究结果显示，接受度他雄胺治疗的良性前列腺增生患者在第一个月就能显著减小前列腺体积达5.2%，3个月能达到19%，两年治疗结束时，前列腺体积较治疗前显著缩小26%。在随后的两年中，度他雄胺持续缩小前列腺体积；至第四年，较治疗前累计缩小27.3%。坦索罗辛治疗也能显著改善最大尿流率，并在长期使用后减少残余尿量和前列腺特异性抗原（PSA）水平。

当出现下尿路症状时，可以服用α受体拮抗剂和5α还原酶抑制剂，通常在1到3个月内就能改善症状。长期使用这些药物不仅能显著缩小前列腺体积，还能延缓出现小便不能自解的时间，减低手术风险。因此，前列腺增生患者不必过于担心，及时就医并在医生指导下用药，往往能取得良好的效果。