垂体瘤：如何选择合适的治疗方案？

垂体腺瘤（简称垂体瘤）是颅内最常见的肿瘤之一，位于人体脑组织中的一个小腺体。它能分泌多种激素，调控人体的生长发育、新陈代谢等各种生理活动。由于垂体瘤的位置特殊，一旦长出瘤子，其临床表现也复杂多变。垂体瘤大多属于生长缓慢的良性肿瘤，通常发生于青壮年时期，多在30岁～60岁之间，女性较多见。

垂体瘤患者的早期症状往往轻微，容易漏诊。常见的症状包括头痛、视野缺损、失明、脑积水、下丘脑功能障碍等。临床上大致将垂体瘤分为两大类，即有分泌功能性腺瘤和无分泌功能性腺瘤。有分泌功能的腺瘤有生长激素型腺瘤、催乳素型腺瘤、促皮质激素型腺瘤等。无分泌功能性腺瘤约占25%，早期没有或只有轻度的内分泌失调的症状。

垂体瘤的治疗方法包括手术、药物和放疗等多种方法。主要根据肿瘤的大小、是否分泌激素以及患者并发症的情况决定个体化的治疗方案。通常无内分泌激素异常的小的微腺瘤不一定要治疗，大约97%的垂体无功能瘤是不需要手术的，若没有相应的垂体激素亢进或低减的情况，临床上可以长期在内分泌科随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状，肿瘤生长速度加快，压迫了周围的组织（如视野缺损等），可以考虑经鼻蝶微创手术治疗。对于垂体泌乳素分泌型、生长激素型等功能性肿瘤，均需要接受药物治疗，但并不一定需要手术或放射治疗。