探索消化道肿瘤的早期发现：CEA、CA199、CA242、CA724和CA50指标

肿瘤指标，亦称肿瘤标志物，是存在于恶性肿瘤细胞或由其异常分泌的物质。通过检测人体血液、体液和肿瘤组织，我们可以发现这些指标的升高，进而揭示身体中可能存在的肿瘤。临床上，CEA、CA199、CA242、CA724和CA50是常见的用于发现消化道肿瘤的肿瘤指标。

CEA（癌胚抗原）是1965年在结肠癌血清中首次发现的。它主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。良性病变如肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等也可能导致CEA升高。值得注意的是，正常人吸烟者CEA水平也可能升高。

CA19-9（糖类抗原19-9）的参考值为小于37U/ml。胃癌的阳性率为50%，而结/直肠癌的阳性率为60%。其他恶性肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、肺癌等也可能出现CA199升高。良性病变如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等也可能导致CA19-9升高。

CA72-4（糖类抗原72-4）的参考值为小于6IU/ml。胃癌的阳性率为65-70%，有转移者更高。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。

CA50（糖类抗原50）的参考值为小于25IU/ml。胃癌的阳性率为41～71％，结直肠癌的阳性率为53～73％。其他恶性肿瘤如肝、肺、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色素瘤等也可能出现CA50升高。良性病变如胆管和胰管炎症、结石以及肝病，肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病血清CA50升高。某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。

CA242（糖类抗原242）的参考值为小于20IU/ml。直肠癌的阳性率为55～85％，胃癌的阳性率为44％。